LA PROMOTION DE LA SANTÉ DANS LE MONDE
Le 4 juin 1999 avait lieu à Québec PQ la conférence "La promotion de la santé dans le monde".
Animé par Michel O’Neil, cette conférence d’une journée étaient une occasion pour les participants d’en apprenpre plus sur les activités en promotion de la santé et ce, à l’échelle internationale, nationale et régionale. Les conférenciers invités ont su faire, en quelque sorte, le point sur les défis à relever, les opportunités et l’avenir de la promotion de la santé.
Les conférenciers invités étaient :
Maria Teresa Cerqueira, Direction de la promotion de la santé, OMS-Amérique/OPS Washington
Spencer Hagard, London School of Hygiene and Tropical Medecine, Londres RU
Irving Rootman, Centre for Health Promotion, Université de Toronto, Toronto ON
Hans Hagendoorm, Institut néérlandais de promotion de la santé et de prévention de la maladie, Woerden
Marilyn Wise, Centre australien de promotion de la santé, Sydney Autralie
Bernadette Roussille, Comité français d’éducation pour la santé, Paris France
Marcia Wesphal, École de santé publique, Sao Paolo Brésil
Dora Cardaci, Université métropolitaine Autonome de Xoximilcho, Mexico Mexique
Marit Christie, Conseil de la santé de Norvège, Oslo Norvège
Suzanne Moffet, Direction de la promotion de la santé et du bien-être social, Québec
Marc Dionne, Directeur régional de la santé publique, région de Québec, Québec
Renée Lamontagne, CLSC Ste-Foy-Sillery
Vous trouverez donc dans les lignes qui vont suivre, un bref résumé des discussions qui ont eues lieu au cours de cette conférence. Veuillez noter que j’ai regoupé les principaux thèmes de cette rencontre afin de vous en faciliter la lecture.
LA PROMOTION DE LA SANTÉ; C’EST QUOI AU JUSTE ?
À plusieurs reprises au cours de cette conférence, on a commenté le fait qu’on utilise plusieurs termes pour définir ce qu’est la promotion de la santé et ses activités. Il existe une confusion au niveau du discours entre les promoteurs de la santé et la population sur ce qu'est vraiment la promotion de la santé. Bien qu’on s'interroge sur sa définition, les conférenciers étaient d’accord pour dire qu’il est important de maintenir l'action en promotion de la santé. Que l’on parle d'éducation de la santé, d’éducation sanitaire, d’habileter les individus ou communauté, l’essentiel c’est d’avoir des actions en promotion de la santé et d’adapter son langage pour augmenter la chance d'être compris par un plus grand nombre de personnes ( individus, population en général et décideurs). Les promoteurs de la santé devront donc les principes de promotion de la santé à la population et l’impact qu’elle a. Tous s’accordaient pour dire que même si la terminologie employée est très variée, il en reste que la promotion de la santé rapporte.
On a également souligné l’importance de développer des partenariats tant au niveau multi-disciplinaires que multi-sectoriels. On encourage des activités de collaboration qui favoriseront l'intégration de différents partenaires se situant dans divers secteurs et aussi celles qui reconnaîssent leur apport. Les conférenciers ont aussi commenté sur les barrières dont les promoteurs de la santé doivent faire face lors de développement d’activités de collaboration. Ils ont mentionné, entre autres, le manque de ressources nécessaires autant au point vue monétaires, humaines qu’organisationnelles pour travailler ensembe et aussi l’importance de développer des protocoles d’ententes entre partenaires.
Les conférenciers et participants se sont également questionné autour de la définition de “la portée”, ”l'efficacité”, “à savoir ce qui rapporte” en promotion de la santé - que veut-on dire par une “action efficace”; comment définit-on l’efficacité; sur quoi se base-t-on pour dire que c’est efficace, où trouver des données qui permettront de démontrer l'efficacité des stratégies en promotion de la santé ? Ils ont aussi mentionné l’importance d’avoir des données accessibles pour tous afin de démontrer l’”efficacité” de leurs actions et d’utiliser celles-ci lorsque vient le temps de développer des politiques.
LA PROMOTION DE LA SANTÉ FAIT-ELLE PARTIE DU SYSTÈME DE SANTÉ ?
Pour la plupart des conférenciers, ils disent que la promotion de la santé fait partie du système de santé de leur pays mais ce n’est pas toujours évident. Dans un pays comme la Norvège par exemple, on retrouve une structure de promotion de la santé très claire à l’intérieur de leur système de santé; ce qu’on n’a pas vraiment au Canada. Les conférenciers ont mentionné l’importance d’investir dans une telle structure. Le système de santé et services sociaux devrait avoir une structure qui valorisent les actions en promotion de la santé, quii permettrait de démontrer leurs impacts et d'inclure des stratégies de promotion tels que le développement de politiques, programmes et projets.
On a également parlé des résolutions de la promotion de la santé, Jakarta 1997
- Promouvoir une responsabilité civique pour la santé
- Habileter l'individu et la communauté à se prendre en main
- Développer divers types de collaboration pour la santé
- Augmenter l'investissement dans la santé
- Reconnaître et assurer une infrastructure qui reconnaît un besoin de promouvoir la santé
QUELS SONT LES PRINCIPALES DIFFICULTÉS
Les conférenciers ont aussi cerné les principales difficultés rencontrées dans le domaine de la promotion de la santé. Ces difficultés se situent à plusieurs niveaux et vous remarquerez que bon nombre de celles-ci nous sont familières:
- Assurer la durabilité de la promotion de la santé; discuter ensemble de son avenir
- Développer un système plus décentralisé qui saurait répondre plus aux besoins diversifiés de la population
- Créer de nouvelles alliances; développer une approche intersectorielle; partager les ressources
- Faire valoir son point; obession de la preuve de l'efficacité, prouver que ce que l'on fait est bien fait; beaucoup d'attentes au niveau des agents de politiques; on prévoit à court terme
- Trouver une façon de partager les connaissances acquises, de dissiminer les valeurs et approches de la promotion de la santé et d’illustrer son impact; amener la notion des meilleures pratiques (best practices) en promotion de la santé; développer des indicateurs de succès
- Trouver une façon d’utiliser les recherches pour renforcer les communautés
OÙ S'EN VA-T-ON ?
Les conférenciers n’avaient aucun doute à dire que la promotion de la santé est une action qui rapporte. Afin de relever les défis qui nous attendent, il faudra “revitaliser” la promotion de la santé et développer différentes approches qui lui permettra d’avoir une présence plus marquée au sein de notre système de santé et services sociaux. Pour en arriver là, il faudra investir dans le développement de poliques publiques et d’informer davantage les décideurs de l'état de santé de la population; définir des indicateurs de succès fiables et de mettre en place des conditions de réussite et surtout d’habileter la communauté et renforcer le développement au soutien communautaire.
