Centres de collaboration nationale en santé publique - Contribuer au renforcement de la santé publique en partageant nos connaissances

Centres de collaboration nationale en santé publique

 

Contribuer au renforcement de la santé publique en partageant nos connaissances

 

 

Contenu

I Introduction
II Renseignements sur le CCNSP
III Centres de collaboration nationale
IV Quelles sont les prochaines étapes pour le CCNSP?

V Participez

 

 

--écrit par Jeannie Mackintosh, coordonnatrice des communications, Centre de collaboration nationale des méthodes et outils (CCNMO) et Mylène Maguire, coordonnatrice des communications, Centres de collaboration nationale en santé publique (CCNSP)

 

 

I Introduction

 

Un récent éditorial¹ paru dans le Journal de l’Association médicale canadienne faisait état de la valeur du partage de nos connaissances. Notamment, les auteurs ont reconnu les récents travaux du Centre de collaboration nationale en santé publique (CCNSP) et ils ont souligné des exemples particulièrement prometteurs provenant de certains Centres.

 

« Dans le secteur de la santé publique, les Centres de collaboration nationale ont commencé à fournir des occasions pour un meilleur échange de connaissances. Le Centre de collaboration national de la santé autochtone a réuni des représentants des gouvernements fédéral, provinciaux et des représentants autochtones dans le but d’échanger des connaissances au sujet des déterminants sociaux de la santé. Le Centre de collaboration nationale en santé environnementale a réuni des inspecteurs de l’eau de partout au Canada afin de mettre leur expertise en commun. Un programme d’enseignement offert lors d’une réunion régionale à Terre-Neuve pour former des opérateurs travaillant dans des petits réseaux d’alimentation en eau potable est actuellement reproduit en Alberta.

...

« Nous devons offrir plus d’occasions comme celles-ci afin de tirer avantage de l’expérience des autres ».

 

Cet article comprend un bref historique du CCNSP de même que des liens vers d’autres ressources du programme pour transformer les connaissances en pratiques et en politiques.

 

 

 

II Renseignements sur le CCNSP

 

L’intervention nationale canadienne lors de l’épidémie de SRAS en 2003 a révélé un écart entre ce que les chercheurs savent et ce que les praticiens peuvent faire. Pour combler cet écart, le gouvernement du Canada a créé le CCNSP en 2004 afin de renforcer la santé publique au Canada en rendant les données probantes existantes et les nouvelles recherches disponibles et accessibles pour les professionnels de la santé publique.

 

 

Le CCNSP se compose de six Centres de collaboration nationale individuels (CCN) spécialement créés dans le but de promouvoir et d’appuyer l’utilisation des connaissances et des données probantes par les praticiens de la santé publique partout au Canada. Situés dans différentes régions du pays, chaque centre a un mandat national axé sur un secteur précis d’importance critique pour la santé publique. Le CCNSP fait appel à l’expertise, aux points de vue et aux ressources des centres individuels dans le but d’aider à transformer les connaissances en pratiques et en politiques. Les centres travaillent en collaboration afin de promouvoir la synthèse, l’application et l’échange de connaissances parmi les praticiens de première ligne, les gestionnaires, les responsables des politiques et les chercheurs. Les activités comprennent des sondages nationaux, des analyses de l’environnement, l’organisation de forums multisectoriels, la rédaction de documents de renseignements et de rapports, le développement d’un site Web bilingue et la coordination d’un Atelier d’été annuel pour le partage des connaissances.

 

L’Atelier d’été de cette année, Des connaissances pour du changement, traduit l’objectif des CCNSP : s’assurer que les meilleures connaissances disponibles soient partagées et utilisées pour améliorer la santé publique. L’atelier, tenu au Mont Ste-Anne à Québec, a abordé le rôle de la collaboration, des réseaux et de l’évaluation comme étant des outils essentiels pour l’obtention d’une meilleure santé publique. Des conférenciers et des participants des quatre coins du monde ont participé à cet atelier. Toutes les présentations de l’Atelier d’été sont disponibles en ligne http://www.ae2009.ca/93/presentations.html.

 

 

III Centres de collaboration nationale

 

Le CCN de la santé autochtone (CCNSA) http://www.ccnsa.ca/ appuie les collectivités autochtones partout au Canada dans l’atteinte de leurs objectifs reliés à la santé et pour la réduction des iniquités de santé qui existent actuellement chez les peuples autochtones. Le centre héberge le Réseau d’innovation en santé environnementale des Premières nations : http://www.fnehin.ca/site.php/fr/, un réseau virtuel créant un lien entre les Premières nations et les chercheurs en santé de l’environnement. Le réseau favorise l’utilisation des données et des connaissances en matière environnementale et facilite la prise de décision quant aux enjeux en santé de l’environnement et aux inquiétudes par rapport à ce domaine. L’objectif est d’atteindre des améliorations en santé. Des programmes d’éducation des enfants à succès et l’échange facilité des pratiques exemplaires sont présentés dans les « Messages from the Heart » du CCNSA : Une présentation sur l’éducation des enfants autochtones http://www.nccah-ccnsa.ca/myfiles/NCCAH-MessagesfromHeart-web.pdf*. Cinq fiches d’information présentant les faits saillants sur les enfants autochtones et les services de protection de l’enfance au Canada sont disponibles sur le site Web du CCNSA  http://www.nccah-ccnsa.ca/s_97.asp*.

 

 

On détermine la santé par plus que l’accès à des médecins ou à de bons hôpitaux. Notre état de santé dépend également d’un nombre de facteurs non médicaux comprenant l’endroit où nous vivons, où nous travaillons et où nous jouons, notre sexe, notre statut social, etc. En encourageant les praticiens en santé publique, les responsables des politiques et les chercheurs à tenir compte des connaissances relatives à ces déterminants sociaux de la santé dans leurs pratiques et dans leurs décisions en matière de politiques, le CCN des déterminants de la santé (CCNDS) http://www.nccdh.ca* fait la promotion de la justice sociale et de la santé pour tous. Le CCNDS se concentre actuellement sur le développement de la petite enfance comme déterminant de la santé et la contribution des visites à domicile au développement de la petite enfance http://www.nccdh.ca/work/childhood.html*. D’autres priorités connexes du CCNDS comprennent les femmes et l’équité entre les sexes, les conditions d’emploi et la littératie en santé http://www.nccdh.ca/work/literacy.html*.

 

 

Le CCN en santé environnementale (CCNSE) http://www.ncceh.ca/fr se concentre sur les risques pour la santé liés à l’environnement physique et détermine les interventions fondées sur des données probantes visant à réduire ces risques. En collaboration avec les professionnels en santé de l’environnement et les responsables des politiques, y compris les inspecteurs en santé publique (ISP) et les médecins-conseils en santé publique, le CCNSE détermine les enjeux prioritaires, recueille des informations et produit des documents pertinents qui peuvent servir à l’élaboration de pratiques et de politiques. Le CCNSE a terminé un second portrait de la santé environnementale au Canada, comprenant des entrevues auprès de médecins-conseils en santé publique et d’ISP au niveau local, régional et fédéral. Les résultats permettent de déterminer le plan d’action du CCNSE pour les prochaines années.

 

 

Le CCN sur les politiques publiques favorables à la santé (CNNPPS) http://www.ccnpps.ca/fr/index.aspx?sortcode=1 appuie les efforts de la communauté canadienne de santé publique en préconisant des politiques publiques basées sur des données probantes. Le CCNPPS s’intéresse aux politiques publiques ayant des impacts possibles sur les déterminants sociaux, économiques et environnementaux de la santé, afin de fournir de l’information pertinente basée sur les recherches et des outils sur l’impact potentiel de ces politiques sur la santé et sur les processus de politiques publiques. Le Profil structurel de la santé publique au Canada en ligne http://www.ccnpps.ca/fr/profilstructurel.aspx démontre comment les autorités compétentes individuelles abordent les secteurs clés de la santé publique. Cet outil aide les individus dans le secteur de la santé publique à rejoindre d’autres autorités provinciales travaillant dans des domaines semblables ailleurs au pays.

 

 

L’objectif du CCN des maladies infectieuses (CCNMI) http://www.nccid.ca/fr/accueil est de rendre les nouvelles recherches et les données probantes accessibles et pertinentes pour les praticiens en santé publique et les responsables des politiques. Parmi ses initiatives, le CCNMI a créé des réseaux d’échange des connaissances (REC) pour les membres afin de discuter des questions, de partager des documents et des liens et de prendre connaissance d’événements à venir http://www.nccid.ca/fr/reseaux. Les REC sont appuyés par le Réseau canadien d’information sur la santé publique. Les travaux se poursuivent à Edmonton pour le développement du premier site d’apprentissage régional du CCNMI sur le VIH et les infections transmissibles sexuellement et par le sang (prévention des ITSS). Une amélioration et une évaluation du programme de ce site faciliteront le développement des connaissances pour l’amélioration des programmes de prévention du VIH et des ITSS partout au Canada.

 

 

Le CCN des méthodes et outils (CCNMO) http://www.nccmt.ca/index-fra.html vise à améliorer les pratiques et les politiques de la santé publique fondées sur des données probantes en fournissant leadership et expertise dans le partage de ce qui fonctionne en santé publique. Le réseau du CCNMO – DialogueSP http://www.nccmt.ca/networking/index-fra.html offre un forum pour les professionnels travaillant dans la santé publique afin de partager leurs expériences et leurs défis et de discuter des méthodes et des outils qu’ils utilisent pour trouver, interpréter et utiliser les données probantes en santé publique. Les membres de DialogueSP comprennent les décideurs en santé publique de même que d’autres personnes ayant des rôles et responsabilités officielles et non officielles liées à l’application des connaissances. Les activités du CCNMO comprennent une roue de la santé publique fondée sur des données probantes illustrant les sept étapes du processus décisionnel, des faits saillants fournissant de plus amples explications et contextes http://www.nccmt.ca/pubs/FactSheet_EIDM_FR_WEB.pdf et une section du site Web dédiée http://www.nccmt.ca/eiph/index-fra.html.

 

 

IV Quelles sont les prochaines étapes pour le CCNSP?

 

En plus de travailler dans leurs domaines de spécialisation respectifs, les CCN collaborent sur des projets importants pour la santé publique. Par exemple, le CCNDS et le CCNSA ont organisé un forum intitulé Early Child Development Forum: Exploring the Contribution of Public Health Home Visiting http://www.nccdh.ca/work/homevisitforum.html* visant à explorer des stratégies efficaces pour les visites à domicile pour la santé publique. Le forum, tenu à Saskatoon en octobre 2009, était le premier en son genre et il a réuni 120 participants de partout au Canada.

 

Les priorités nationales en matière de santé publique continuent de guider les travaux du CCNSP. Les réseaux d’approvisionnement en eau desservant les petites collectivités éloignées sont particulièrement préoccupants. Actuellement, les six CCN unissent leurs forces afin d’aborder la sécurité de l’eau potable pour prévenir les éclosions d’épisodes de maladies d’origine hydrique à venir comme celui qui s’est produit à Walkerton en Ontario en 2000. Une étude commandée par le CCNSE - Retrospective Investigation of Drinking Water-Related Illnesses in Canada (Novometrix Research Inc.) http://www.ncceh.ca/files/CIPHI_ON_Drinking_Water_Symposium_Apr_2009.pdf* a étudié les épisodes de maladies d’origine hydrique qui se sont produits entre 1993 et 2008 et a déterminé les facteurs de risque. L’une des principales conclusions de cette étude est que ces épisodes étaient reliés aux petits réseaux d’alimentation en eau potable.

 

 

Le Projet sur les petits réseaux d’alimentation en eau potable du CCNSP est une initiative à grande échelle dont le but est l’amélioration de ces réseaux en fournissant les données probantes nécessaires pour développer les pratiques et les politiques. Le CCNSE prendra la tête de ce projet, mais tous les CCN y contribueront leur expertise.

 

Le Projet bénéficiera de recherches fondamentales sur les petits réseaux d’alimentation en eau potable au Canada effectuées par le CCNSE. Les questions suivantes sont parmi celles déterminées par ces recherches : 

• Les éclosions de maladies d’origine hydrique fournissent des occasions servant à déterminer les sources, les impacts sur la santé et d’autres facteurs contributifs aux maladies d’origine hydrique.

• Actuellement, le Canada n’a aucun système de surveillance national des éclosions de maladies d’origine hydrique ni d’approche normalisée de cueillette d’informations sur les éclosions.

• Les informations recueillies sur les éclosions de maladies d’origine hydrique ne sont souvent ni publiées ni distribuées ou adéquates.

 

Afin d’orienter la direction de ce Projet, le CCNSE a consulté des inspecteurs en santé publique responsables des petits réseaux d’alimentation en eau potable en mai 2009 lors de la conférence de l’Institut canadien des inspecteurs en santé publique. Depuis, le CCNSP a cherché à recueillir les commentaires directement auprès des experts en réseaux d’alimentation en eau, de professionnels de première ligne et des responsables des politiques lors des événements suivants : une séance le 9 juin lors de la conférence de l’ACSP à Winnipeg, un forum d’une journée le 23 juin à Toronto et une séance le 14 juillet lors du Congrès international sur la santé circumpolaire à Yellowknife.

 

Chaque séance était une importante occasion d’échange de connaissances et d’expertise. Le CCNSE a présenté les résultats de son enquête et les participants ont déterminé les besoins des petits réseaux d’alimentation en eau potable qui ne sont pas comblés actuellement au Canada. Ces séances productives servent à déterminer les priorités en matière de recherche et les occasions pour des collaborations futures en ce qui a trait aux petits réseaux d’alimentation en eau potable dans les collectivités éloignées du nord du Canada. Plusieurs lacunes ont été déterminées et classées par priorité à l’intérieur de chacun de ces six secteurs : 

 

• Les analyses

• Le traitement

• La surveillance

• Les interventions

• Les politiques

• La formation

 

Une séance prévue au Québec en septembre 2009 permettra d’explorer les secteurs moins bien couverts lors de consultations précédentes.

 

Actuellement, un sondage est mené afin de classer les activités par priorité dans chacun des six secteurs donnés. Les priorités classées comprennent, entres autres, l’efficacité des essais chimiques ou physiques de la sécurité de l’eau potable, les coûts des procédures d’essai, l’évaluation des données probantes liées au succès ou à l’échec des récentes mises à niveau des réseaux d’alimentation en eau et si ces leçons peuvent être appliquées dans différents contextes, etc. Les résultats de ce sondage aideront les CCN à développer une approche détaillée afin que la santé publique puisse mieux surveiller les petits réseaux d’alimentation en eau potable.

 

V Participez

 

Pour de plus amples informations au sujet des CCN et de notre projet commun sur les petits réseaux d’alimentation en eau potable, veuillez surveiller les mises à jour régulières du site Web commun des Centres : www.nccph.ca. Si vous désirez participer à ce projet, veuillez communiquer avec Philip Girvan au 1-866-272-2704 ou  pgirvan@stfx.ca. Une nouvelle version du site Web est en construction et sera disponible au cours des prochains mois. Il comportera des publications provenant de tous les CCN, des informations sur les forums passés et futurs, des séances et des ateliers et les dernières nouvelles concernant les projets des CCN.

 

Les travaux collectifs et individuels des Centres peuvent servir de modèle de partage et de collaboration. Le CCNSP continue de renforcer la santé publique au Canada en développant et en saisissant les occasions de partage des connaissances.

 

Référence 1. (CMAJ • June 9, 2009; 180 (12). doi:10.1503/cmaj.090808. Editorial A country of perpetual pilot projects. Hon. Monique Bégin, PhD, Laura Eggertson, BA and Noni Macdonald, MD MSc) *

 

*Disponible seulement en version anglaise pour le moment.