Pratiques exemplaires en éducation prénatale en Ontario

par Louise Choquette, Centre de ressources Meilleur départ

1. Description du projet
Le Centre de ressources Meilleur départ vient de rédiger un manuel sur les pratiques exemplaires en éducation prénatale. Ce manuel vise à disséminer les résultats de recherches et les pratiques exemplaires utilisées par les éducatrices de cours prénataux. Ce manuel n’est pas un curriculum comme tel mais peut diriger les organismes désirant réviser ou évaluer leur curriculum ou encore, en créer un nouveau pour une population spécifique. Il sera aussi utile aux éducatrices voulant rester à jour dans leurs connaissances.

Le manuel sera disponible sous peu, par téléchargement ou en copie papier, auprès du Centre de ressources Meilleur départ (www.meilleurdepart.org).

Afin de développer ce manuel, les étapes suivantes ont été effectuées :
• Mise en place d’un comité consultatif représentatif des éducatrices prénatales en Ontario
• Analyse documentaire sur l’éducation prénatale
• Révision de 11 curriculums prénataux de types divers
• Entrevues auprès de 10 informateurs clés et 9 experts en la matière

Bien que ce manuel n’offre pas une analyse complète des recherches, des curriculums, des programmes ou des ressources, il capture tout de même bien ce qui se passe en éducation prénatale en Ontario.

2. Constatations principales
L’éducation prénatale a évolué à travers le temps et celle-ci est offerte d’une multitude de façons par une grande variété d’agences en Ontario. Un chapitre du manuel décrit les différents types de programmes offerts.

Plus de 100 articles de revues professionnelles traitant d’éducation prénatale ont été consultés et analysés. Les constatations de ce sommaire sont limitées, d’une part à cause du peu de recherches disponibles sur le sujet et d’autre part, parce qu’il est difficile d’isoler l’impact de l’éducation prénatale des autres sources d’information et des soins prénataux. Bien que la plupart des parents indiquent un haut niveau de satisfaction, il est difficile de prouver l’efficacité des programmes en l’associant avec des résultats relatifs à la santé. Il est important de noter que quelques bénéfices peuvent être difficiles à mesurer, tels l’augmentation de la confiance parentale et un engagement plus important du partenaire.

De plus, les résultats peuvent être biaisés car les femmes ont davantage tendance à suivre des cours prénataux si elles sont plus âgées, ont un niveau d’instruction plus élevé, ont un conjoint et sont suivies par un fournisseur de soins de santé. Malheureusement, plusieurs études d’éducation prénatale ne contrôlent pas ces différences démographiques, rendant les comparaisons difficiles.

L’éducation prénatale a démontré une certaine efficacité à augmenter le taux d’initiation de d’allaitement et à améliorer certains comportements sains spécifiques.

Les études démontrent que les parents trouvent les stratégies suivantes bénéfiques :
• Les programmes qui aident à établir des attentes réalistes de la naissance et fournissent des méthodes visant à augmenter le contrôle personnel durant l’accouchement.
• Les programmes préparant les parents pour des situations inattendues.
• Les programmes offrant des renseignements pertinents pour le stade de la grossesse de la femme.
• Les programmes visant à augmenter la confiance des parents dans leur habilité de prendre des décisions.
• Les programmes impliquant les pères.

Les entrevues et l’analyse documentaire nous ont aidés à trouver des « pratiques bonnes et prometteuses » pour rencontrer les besoins des parents. Un chapitre du manuel offre des suggestions de sujets à aborder ainsi que les messages clés du contenu. Un autre chapitre offre des idées et trucs pour rendre les programmes plus efficaces.

3. Ressources
Un chapitre du manuel énumère quelques-unes des ressources les plus populaires utilisées en Ontario pour l’éducation prénatale. La plupart des ressources sont disponibles en anglais seulement mais plusieurs sont aussi disponibles en français. Voici une liste très partielle de certains matériaux disponibles dans les deux langues.

Guides
Partir du bon pied: guide de grossesse et d'accouchement - 3e édition
Développé par la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada, avec l'assistance du Centre de ressources Meilleur départ, de la Société canadienne de pédiatrie et d'une variété d'experts en la matière, 2005
(www.meilleurdepart.org)

Grossesse en santé
Agence de santé publique du Canada. Contient des renseignements sur les choix sains et un calendrier de grossesse de dix mois. 2007. (www.grossesseensante.gc.ca)

Feuillets de renseignements
Agence de santé publique du Canada. Peuvent être téléchargés à http://www.grossesseensante.gc.ca.

Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. Peuvent être téléchargés à http://www.sogc.org

Vidéos
Bébé arrive à la maison
Contient des renseignements généraux sur les soins à fournir aux bébés de zéro à six mois. The Liandrea Company. 71 min. 2005. (www.liandrea.com)

La vie avec un nouveau bébé et les troubles postpartum. Centre de ressources Meilleur départ. Traite des troubles de l’humeur post-partum. Des entrevues avec des mères et leurs familles rendent cette ressource particulièrement utile pour les femmes enceintes et les nouvelles mères. Elle peut être utilisée lors de cours prénataux ou postnataux, dans les hôpitaux ou lors de visites à domiciles. Un guide de l’animateur et des informations pour les participants sont inclus. 19 min. 2006. (www.meilleurdepart.org)

Mon enfant et moi, ça fait clic! - Assurez la sécurité de votre enfant à chaque trajet. SécuriJeunes Canada. Vidéo pour les parents offrant des démonstrations sur l’installation des sièges d’auto, des sièges d’appoint et sur l’utilisation des ceintures de sécurité. Un dépliant téléchargeable complète le DVD. 24 min. 2007 (www.securijeunescanada.ca)

4. Événement - Forum sur l’éducation prénatale
Le 27 octobre prochain, un forum sur l’éducation prénatale aura lieu à Toronto. Cet événement se déroulera en anglais et est organisé par le Centre de ressources Meilleur départ. Le but est d’offrir une opportunité pour les éducatrices prénatales de connaître certaines pratiques prometteuse et de partager leurs connaissances et possiblement planifier des projets collectifs.

Pour plus de renseignements sur le manuel d’éducation prénatale, sur les ressources mentionnées ou sur le forum, veuillez contacter Louise Choquette, Consultante bilingue en promotion de la santé, Centre de ressources Meilleur départ. (l.choquette@meilleurdépart.org